Mejora de la supervivencia al paro cardíaco: estudio de compresión y vías respiratorias del socorrista

Respuestas a preguntas sobre el estudio

• ¿Qué es un paro cardíaco?

  Un paro cardíaco es un cuadro clínico en el que se sufre un desplome cardiovascular. El corazón de repente deja de latir y con ello desaparece el flujo sanguíneo. La respiración normal se detiene, por lo que el suministro de oxígeno al cuerpo cesa rápidamente. Una persona que sufre un paro cardíaco se queda inconsciente rápidamente y puede morir en cuestión de minutos si no se toman medidas de reanimación urgentes. Estas medidas incluyen llamar al 9-1-1, aplicar reanimación cardiopulmonar y utilizar un desfibrilador para proporcionar un shock (cuando sea necesario), así como tratamientos avanzados.

  Cuando usted llama al 9-1-1, el servicio de bomberos inmediatamente moviliza a sus técnicos médicos de urgencias (EMTs, por sus siglas en inglés). Éstos son bomberos de primera intervención profesionales, que están formados como expertos en la aplicación de reanimación cardiopulmonar, la cual incluye rescate respiratorio y compresión de pecho.

• ¿Qué se estudiará?

  En este estudio se contrastarán dos técnicas de respiración de rescate: una utilizando un respirador manual y otra utilizando una vía aérea artificial diseñada para introducir respiraciones más directamente en los pulmones. El enfoque convencional (respirador manual) utiliza una mascarilla que va sobre la boca y la nariz. Este proporciona aire por dentro de la boca que llega hasta los pulmones cuando se aprieta una bolsa. Compararemos este enfoque convencional con un tubo de plástico curvo que se inserta dentro de la boca del paciente; con este aparato el aire que viene de la bolsa apretada se aplica más directamente a los pulmones.

  Ambos tratamientos son estándares en la asistencia que prestan los bomberos de primera intervención, aunque no se comprende bien si, a la hora de salvarle la vida al paciente, una técnica presenta ventajas adicionales sobre la otra.

  La segunda intervención implica que los bomberos de primera intervención apliquen compresión en el pecho cuando lleguen al paciente. La recomendación vigente es que las compresiones se apliquen a un ritmo de 100-120 por minuto. Sin embargo, ahora comprendemos que dentro de este rango de ritmo de compresión, pueden producirse diferentes condiciones dinámicas relacionadas con el flujo sanguíneo. No estamos seguros de qué ritmo es mejor, si 100, 110 o 120.

• ¿Cómo investigaremos los tratamientos?

  Los bomberos de primera intervención utilizarán un enfoque asistencial estándar durante varios meses (es decir, aplicarán respiración de rescate con un tubo de plástico curvo y con un ritmo de compresión de 120) y entonces cambiarán a un enfoque diferente (respiración de rescate con un respirador manual y un ritmo de compresión de 110). Los EMTs recibirán una formación de actualización previa a cada transición para que estén bien preparados para cada enfoque.

  Los investigadores revisarán las notas de cada intento de rescate para comprobar que los bomberos de primera intervención hayan aplicado el tratamiento de investigación asignado.

• ¿Cómo se dará la autorización para participar en este estudio?

  Cuando se sufre un paro cardíaco hay que recibir asistencia rápidamente para sobrevivir. Es importante recalcar que, dado que las personas que se encuentran en esta situación potencialmente mortal están inconscientes y son incapaces de dar su consentimiento para participar en el estudio, los investigadores de UW Medicine a la cabeza del ensayo han recibido una exención federal que permite a estas personas participar en el estudio sin su consentimiento. Los pacientes que hayan sido rescatados serán notificados de su inscripción en el estudio cuando estén despiertos y alerta. Este enfoque ha sido previamente utilizado por investigadores de UW medicine en colaboración con profesionales EMS para abordar otras cuestiones clínicas importantes sobre el paro cardíaco.

  Se puede renunciar antes o retirar el consentimiento después de la recuperación. Si tiene más preguntas o decide renunciar al estudio, póngase en contacto con FACTstudy@kingcounty.gov